年龄确实是白内障的主要危险因素，但不是唯一因素。眼科门诊里，不少四五十岁甚至更年轻的人，也会被检查出白内障。他们常常很意外：“我怎么这么早？”

其实，白内障并非老了才有！以下4类人，白内障患病风险比普通人高出数倍，发病年龄也可能明显提前。

第1类：高度近视人群

如果你近视度数在600度以上，需要格外留意。

高度近视者的眼轴比普通人长，眼球内部结构被拉伸，晶状体的营养代谢容易出问题，囊膜通透性增加，蛋白质发生变性混浊，白内障就可能提前出现。研究显示，高度近视人群患核性白内障的风险是普通人的3-5倍^【1】，且发病年龄可能提前。

第2类：糖尿病患者

糖尿病和白内障的关系也非常密切。

长期高血糖会改变晶状体的渗透压和代谢，导致晶状体纤维肿胀、混浊，形成糖尿病性白内障。数据显示，糖尿病患者白内障发病率比普通人高4-5倍^【2】，发病年龄平均提前，且发展速度更快、核硬度更高。

第3类：长期使用激素类药物的人群

这里说的激素，主要指糖皮质激素。

有些人因为过敏、哮喘、免疫系统疾病等原因，需要长期口服或注射激素；还有些人眼睛一不舒服，就自行购买含激素的眼药水滴用。长期使用糖皮质激素，会加速晶状体上皮细胞增生和晶状体混浊，从而诱发白内障。

第4类：长期户外暴晒的人群

紫外线是已被证实的白内障危险因素。

研究显示，每天多暴晒1小时，一年中患白内障的概率会升高10%，户外工作者患白内障的风险是普通人的3倍^【3】。农民、建筑工人、快递员等长期在户外工作的人，以及喜欢户外运动但不注意防晒的人，都属于高危人群。

出现这些信号，别大意

白内障早期不只是“看不清”那么简单，以下几个信号值得留意：

• 视物模糊：看东西像蒙了一层纱，总觉得雾蒙蒙的。

• 色觉改变：颜色变得暗淡、发黄，像加了一层茶色滤镜。

• 复视或多视：看一个物体时出现重影甚至多个影像。

• 老花突然“好转”：原本有老花眼的人，突然发现不戴老花镜也能看清近处，这可能是核性白内障导致的“假性近视”。

很多人以为白内障要等“熟了”再做手术，这是错误的。当出现以上白内障症状，或已经影响正常工作生活时，就应及早考虑手术。拖得越久，手术难度越大，恢复效果也可能打折扣。

飞秒激光白内障手术，无刀更精准

需要注意的是，目前没有任何眼药水可以治愈白内障，手术是科学的治疗方法。近年来，随着飞秒激光辅助白内障手术的广泛应用，白内障手术已经进入智能化、精准化时代。

飞秒激光辅助白内障手术，是用超短脉冲激光辅助完成手术中非常关键、考验精度的步骤——角膜切口制作、晶状体前囊膜撕开、晶状体预劈核。这些步骤由电脑系统数字化控制，可实现微米级的精准定位与切割，相当于给医生加了一双“精准的手”。 

相比传统手术，飞秒激光白内障手术有几个核心优势：

• 更精准：飞秒激光通过术前三维扫描，自动制作居中、规整的圆形囊口，让人工晶体摆放更端正、更稳定。

• 损伤更小：飞秒激光可提前将较硬的白内障核劈碎，减少术中超声能量使用，降低对角膜内皮细胞的损伤。

• 恢复更快：手术对眼部组织创伤小，多数患者术后第2天即可正常用眼，不影响正常工作生活。

此外，如果计划植入多焦点或散光矫正型等功能性人工晶体，飞秒激光的精准操作能更大程度发挥晶体作用。当然，飞秒激光白内障手术并非适合所有人，具体方案需要由专业医生根据术前检查来评估。

给高危人群的护眼建议

如果你属于以上4类人群，日常护眼不妨从这几件事做起：

数据来源：

【1】Pan CW, et al. Myopia, axial length, and age-related cataract: the Singapore Malay Eye Study[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2013. PMID: 23737473.

【2】Obrosova IG, Chung SS, Kador PF. Diabetic cataracts: mechanisms and management[J]. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2010, 26(3): 172-180. PMID: 20474067.

【3】人民日报：强光容易诱发白内障

https://paper.people.com.cn/rmrbhwb/html/2013-08/09/content_1280833.htm

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撰文：李林

编辑：陈晨

视觉设计：刘珂琪

专业审核：罗琰君

终审：李青霞