王师傅的意外惊喜:没想到把我的青光眼、白内障都给治了

发布日期:2020-12-01 白内障 青光眼 手术 视力 爱尔眼科 医院

  眼睛是心灵的窗户,对于一只眼睛已经接近失明的患者来说,守好仅剩的另外一扇窗尤为重要。

  王师傅今年50岁,此前左眼在其他医院做过青光眼手术、玻切手术、羊膜移植。因为治疗不及时导致了左眼仅剩指数视力,接近失明。然而祸不单行,手术还引发了角膜白斑,左眼看上去有一圈白色的浑浊物,大大影响了美观。

  王师傅在网上查到,通过角膜移植的方法,在解决角膜白斑的同时,还有可能提升视力。抱着一线希望,王师傅找到了爱尔眼科山西省区副总院长戴超教授。

  戴超教授通过房角镜检查和对所有检查结果的分析评估后,竟有另外的发现,王师傅的右眼处于原发性闭角型青光眼临床前期,且出现了白内障。

  “根据患者描述的左眼治疗经过,他可能是左眼抗青光眼术后发生了严重的并发症,比如恶性青光眼,导致了左眼仅剩指数视力、眼压也未能控制。通过角膜移植,有可能提升一点点视力,但希望渺茫,而且等待合适的眼角膜也需要时间,当下最要紧的不是解决左眼的问题,而是先保住右眼,保证有一只眼是正常的。如果不积极预防右眼青光眼进展,导致需要用抗青光眼手术来控制眼压时,右眼发生与左眼相似并发症的可能性会非常大。”诊断结束后,戴超教授说。

  听完戴超教授的话,王师傅忧心忡忡:左眼已经看不见了,要是右眼不做手术的话就面临双目失明的风险。再不敢耽搁,王师傅接受了戴超教授的治疗建议。

  针对青光眼患者的白内障手术比常规白内障手术更复杂、风险更大、要求更高。因为围手术期眼压波动可能威胁患者的视野和视力,术中前房的稳定性较差,容易产生后囊破裂等并发症,而且白内障术中的任何并发症都可能导致青光眼的治疗失败。

  除了术中可能出现的一系列问题,术后的眼压控制、视力提升以及眼内炎的发生等等都需要考虑在内。

  因为王师傅有驾照,偶尔要开车,需要全程视力,对于晶体的选择也很慎重。如果选择目前大部分白内障手术植入的单焦点或者多焦点人工晶状体只能满足单方面看远、或看远和看近两方面需求,不能满足驾驶时看仪表盘等中视力需求,术后还需要额外配镜,手术带来的便捷将大打折扣。

  根据王师傅的用眼诉求,戴超教授为他选择了更适合他的新无极人工晶状体。相比以往的单焦点或多焦点人工晶体,新无极人工晶状体能够给患者术后全程清晰视力,看远、看中、看近都没问题,而且减少了光晕和眩光,夜晚开车更加安全舒适。

  11月5日,戴超教授为王师傅右眼实施了“飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+房角分离手术”。

  手术很顺利,术后一周复查结果显示,王师傅右眼远、中、近视力分别为:0.8、1.0、0.8,在解决了白内障的同时也降低了青光眼的发生率。

  尽管手术很成功,王师傅仍感到后怕:“要是不来检查,还不知道右眼也出了问题,要是右眼也耽搁了,那我就真瞎了。只知道戴教授是青光眼方面的专家,没想到青光眼专家做白内障手术更不在话下,这次把我的青光眼、白内障同时给解决了。”

  对于左眼的问题,王师傅说他还不想放弃,要是有合适的眼角膜,他还想再试一试。

  戴超教授表示,经常有很多患者因为患眼来就诊,结果发现了另一只眼睛的问题。在这里也给大家提个醒:青光眼一般都是双眼患病,青光眼患者需要同时关注双眼疾病进展情况。对独眼或者一只眼睛已经接近失明的患者来说,一旦耽误治疗时间就面临双目失明的风险。因此,定期的眼健康检查非常重要,越早治疗效果越好。

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