白内障+青光眼,爱尔医生只用一招解决

发布日期:2019-10-25 白内障 青光眼 手术 爱尔眼科

  在全球致盲眼疾中排名中,白内障居首位,青光眼紧随其后。这两个眼病无论被哪一个盯上,都会让人十分头大,而且这俩眼病还是“兄弟”关系,有可能会同时出现。

  这不,今年74岁的郑阿姨就不幸被这俩“兄弟”缠上了,出现了眼胀痛、头疼、虹视等症状,急忙到太原爱尔眼科医院就诊。

  经过医生检查

  存在多种隐患

  爱尔眼科山西省区副总院长戴超教授经过详细的检查,诊断郑阿姨为双眼原发性闭角型青光眼。除此之外,郑阿姨的双眼还有年龄相关性白内障。

  在清楚地了解郑阿姨的病情后,戴超教授为她量身定制了手术方案,只需一场手术便能解决多个眼部问题。

  多种眼疾并存

  如何一招解决

  9月19日,郑阿姨的双眼顺利实施飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+房角粘连分离+前房成形术。利用 LENSAR 3D 飞秒激光白内障手术系统,在全程计算机系统控制下,设定切口位置、大小、深度,用飞秒激光代替传统的手术刀,精确至微米级别,比手工操作切口更精准、安全、微创、恢复更快。

  术后第二天,郑阿姨的双眼就恢复至1.0的好视力。

  青光眼为啥做白内障手术?

  戴超教授解释,人眼球内有流动的液体起支撑和营养作用,该液体需要经过一个叫房角的通道跟血液循环相交通。所谓闭角型青光眼,就是房角不同程度地狭窄、粘连甚至关闭,导致眼球内的液体流出受阻,眼压升高,而持续升高的眼内压会对视功能造成压迫损伤,导致视力下降甚至盲。

  房角狭窄和关闭的解剖基础是眼球小、前房浅和晶体厚而大,使用超声乳化晶体摘除联合人工晶体植入术,就是把患者自身的3-5mm厚的晶体通过小切口或微切口超声乳化摘除,植入一个1mm厚的人工晶体,即可明显加深前房、加宽房角,使原来狭窄甚至关闭的房角重新开放,使眼内的液体流出通畅,眼压下降,同时因为摘除了患者的白内障,视力也可以明显提高,这是一举两得的手术。

  什么是青白联合术?

  青光眼和白内障联合手术简称青白联合手术,主要适用于同时需要抗青光眼手术治疗和白内障手术治疗的患者。

  对于闭角型青光眼,由于房角粘连关闭靠单纯白内障手术无法使房角功能恢复,难以控制眼压时,建议在抗青光眼手术时联合白内障手术。而对于预判可能通过单纯白内障手术使房角功能恢复者可以单纯白内障手术,这样可以避免抗青光眼手术(如本文开场介绍的那例患者)。

  对于开角型青光眼,由于房角功能与房角结构无关,在药物等控制眼压不良时需要抗青光眼手术时,患者又同时具有明显的白内障手术指征者,建议行青白联合手术。

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