18岁小伙军旅梦破碎,原以为只是普通近视,没想到竟是这种病

发布日期:2021-05-06 普通近视 圆锥角膜

每个少年都有一个英雄梦,今年读高三的小Z同学也不例外。刚满18岁的他,立志做一名军人,打算下半年报考军校。因中学时期课业繁重,小Z早早地戴上了眼镜。近日,他和同学一起来到北京爱尔英智眼科医院屈光科,想通过近视手术矫正视力,实现参军的梦想。经过一番全面的术前检查之后,医生却告诉小Z,他不能近视手术。原来小Z不仅是高度近视,还患有圆锥角膜。

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什么是圆锥角膜?
 

知名角膜病专家李绍伟教授介绍,圆锥角膜是以角膜扩张、变薄且向前成锥形突出为特征的一种眼病。圆锥角膜通常为双眼发病,且呈进展性(病情会不断发展、加重)、非炎症性(并非因为角膜或眼表组织发炎引起)、角膜基质(可粗略理解为角膜厚度)变薄等特点,是很多角膜屈光手术的禁忌症。

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根据专业统计,圆锥角膜在我国的发病率约为0.05%~0.23%,欧美国家发病率为0.01%~0.05%。圆锥角膜好发于青春期,早期表现跟近视很像,逐渐会发展成为散光或不规则散光,发展中的圆锥角膜,戴镜矫正效果不佳,视力会不断下降,到后期角膜中央锥顶可能会形成混浊或瘢痕,视力高度减退,甚至失明。角膜接触镜也无法矫正视力时,往往需要接受角膜移植手术治疗。

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圆锥角膜有哪些常见病因?
 

引起圆锥角膜的因素很多,例如:遗传因素、内分泌紊乱、过敏性疾病、长期佩戴角膜接触镜(如隐形眼镜、美瞳)、非正常揉眼、经常或长时间遭受强烈紫外线照射。

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为什么圆锥角膜患者不能做激光近视手术呢?
 

激光近视手术是将角膜组织切削掉一定的厚度,起到矫正近视的作用。而圆锥角膜患者的角膜本身就很薄,再切削一层的话,角膜的抗张力性能会变得更差,容易发生变形或破裂。因此,圆锥角膜患者不能做激光近视手术。

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患上圆锥角膜,该怎么办?
 

根据圆锥角膜的发展程度不同,可以采用光学矫正和手术治疗,而且越早治疗效果越好。

在圆锥角膜早期,可配戴框架眼镜矫正视力;框架眼镜无法获得理想矫正效果,可使用硬性透氧性角膜接触镜(RGP),对于角膜不规则散光有良好的矫正效果,视力优于框架镜。

当非手术矫正效果不佳时,可考虑手术治疗。

对于配戴RGP可获得清晰视力但是长时间配戴不耐受的患者,可以考虑进行角膜交联手术。

角膜交联术是近10年兴起的一种采用紫外光激活光敏剂核黄素与角膜胶原产生交联,从而增加角膜基质的硬度和生物力学稳定性的手术。该手术的目的是为了控制或延缓病变进展,但是不能明显改善视力。

当圆锥角膜进展到中后期,角膜变薄有破裂风险时,要及时进行角膜移植手术。角膜移植是用透明健康的角膜置换混浊的或发生病变的角膜。

李绍伟教授提醒,圆锥角膜往往发病隐匿,以青少年发病居多,早期症状可能仅为视力模糊,容易被误认为近视加深、散光增大而忽视。因此,当出现视力下降时,应及时到正规眼科医院就诊,早发现、早诊断、早干预、早治疗。

 

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