眼底病专科简介

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  自爱尔眼科医院集团成立以来,集团各医院广罗人才,眼底病专科医师不断增加,现有成员200余名,核心技术团队由我国著名玻璃体视网膜专家、中南大学爱尔眼科学院院长、博士生导师、爱尔眼科医院集团总院长唐仕波教授带领临床经验丰富的眼底病专家组成,这些专家包括在国外著名大学经过博士后训练的留学回国学者、国内著名大学的眼科教授、博士、硕士生导师,获得博士、硕士学位等眼底病专家。
 

  集团各医院,特别是省会城市医院的眼底病专科,都能对各种眼底疾病进行专业化的临床检查,包括眼底荧光血管造影及吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查、视野检查、视觉电生理检查;能对有些眼底病进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、曲安钠德等相关治疗;除眼底病的常规激光治疗外,还能进行眼底病的光动力学治疗(PDT)、经瞳孔温热治疗(TTT)及YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症;各医院除能开展常规视网膜玻璃体手术外,也能进行复杂性视网膜脱离(如脉络膜脱离型视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、复发性视网膜脱离、脉络膜缺损的视网膜脱离、儿童及青少年的视网膜脱离)的玻璃体切割+视网膜复位术,能联合进行白内障摘除人工晶体植入+眼内异物取出+玻璃体切割视网膜复位术,能进行先天性小眼球脉络膜渗漏的板层巩膜切除+巩膜开窗术。

 

  爱尔眼科集团具备解决眼底疑难疾病等临床经验,眼底病的诊疗达到了国内外同类水平。

诊断技术
 

  1.眼底镜检查:包括直接眼底镜、间接眼底镜、前置镜检查。医生通过直视下的眼底检查了解玻璃体及眼底有无异常,初步判断眼底病变的位置、范围、属性并做出初步的诊断。
 

  2.眼底血管造影检查:包括荧光素眼底血管造影和吲哚青绿眼底血管造影。眼底血管造影是眼科的特殊检查方法之一,适用于眼底出血、糖尿病、老年黄斑病及各种眼底病的检查,从而提高眼底病的诊断率。当眼科医生要了解眼底病的性质、特别是与视网膜血管及脉络膜血管相关的眼底病变时,需要对患者行眼底血管造影检查。荧光素眼底血管造影主要反映视网膜血管、视神经乳头表面血管、视网膜色素上皮的相关病变。通过造影显示这些血管有无充盈不良、有无渗漏、有无新生血管,有无色素上皮失代偿所所致的透见荧光、有无色素上皮缺陷所致的荧光素渗漏,有无视网膜下的荧光素积存、有无脉络膜异常荧光等;而吲哚青绿眼底血管造影主要反映脉络膜有无新生血管、有无息肉样病变、有无脉络膜与视网膜的异常血管交通,还可以根据血管密集程度、血管的增生与萎缩形成的高、低荧光来判断肿瘤的性质等。


 

  3.眼底光相干断层扫描(OCT)检查:有眼科医生通俗地给患者说是眼睛的CT检查,它与平时我们所说的CT检查不完全一样,它是以光为媒介对眼内组织进行扫描以获取眼底组织的横截面图,了解眼底疾病的详细位置、层次、范围来协助诊断。OCT是一种高分辨率活体组织断层成像的检查技术,通过干涉仪,近红外光和低相干光可以在眼内获得接近10微米高分辨率的图像,是一种非接触性、非损伤性的成像技术。它用光进行光学排列产生组织的横断面像,在追踪较小的组织结构的改变和疾病的进程的发展变化方面具有优势。它的非侵入性、无损伤、可重复性成为目前眼底病医生的良好帮手,它协助疾病的诊断,便于治疗前后检查对比了解疗效,方便眼底病的随诊。


 

  4.视野检查:视力是眼睛对外界物体的分辨能力,视力越好,则眼睛所对细小物体的分辨能力越强。而视野检查是了解我们双眼所能看到的外界的范围,它能反映患者的视野有无缩小、视野内有无看不到的部分(暗点)等。
 

  5.视觉电生理检查:视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、视网膜电图( ERG)及视觉诱发电位(VEP),它与我们平时所做心电图的原理相同,通过放置于眼部的电极记录我们眼睛的电活动,协助眼底病诊断,特别是对一些形态上改变并不明显、其它检查尚不能明确诊断的眼底病,有特别重要的意义。

  在视网膜深层疾患,EOG和ERG的a波、b 波可有异常,而在视网膜浅层疾患,如血管性病变,OPS则呈异常。视神经病变,则VEP呈现异常。如果这些检测都正常,则基本排除了视网膜到视皮层的器质性障碍。

  VEP(视觉诱发电位):了解视网膜节细胞后到大脑皮层整个视路的传导功能。

  ERG(视网膜电图):了解视网膜的功能。

  EOG(眼电图):了解视网膜色素上皮的功能。
 

  6. 免散瞳眼底照相机(眼底照相)

  眼底照相使用可显示视网膜周边影像和视盘及黄斑部的SONY35°超广角影像和35°(2.5X)高放大倍数摄像机,在劈裂线系统精确对焦,调整点调整系统,取得佳工作距离后,利用裂隙和工作距离功能,可在完全关闭照明系统的情况下获取精确清晰的眼底图像。

  临床应用:1、此检查是眼底疾病一些不能散瞳的病人重要辅助诊断检查。2、验光配镜前检查,排除近视引起的眼底改变。3、屈光手术和白内障术前检查、排除因眼底病变。4、视网膜病变诊断与随访。5、青光眼眼底改变诊断与随访。
 

  7.与眼底病相关的其它检查:眼底病有时是全身疾病的表现之一,不同的疾病可有相同的眼底表现,因此对全身疾病的排除,有时是眼底病诊断的重要环节,如患者视力下降,眼底又没有明确的体征时,我们必须考虑从视神经到视中枢的整个视路的疾患,如中枢神经脱鞘病变、颅内血管病变、颅内肿瘤等,医生将建议患者做头颅CT、核磁共振(MRI)等影像检查;当医生考虑眼底疾病可能与细菌、病毒等病原微生物感染有关时,将为患者做血生化方面及免疫学方面的检查。


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